Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Par la présente, je souhaite vous informer de mon récent changement de nom de famille.
En effet, étant mariée depuis le [date], j’ai décidé de prendre le nom de mon époux, devenant Madame [préciser].
Pour preuve, je joins le certificat de mariage à ce courrier.
Merci de prendre ces informations en compte et de faire toutes les modifications nécessaires afin que vos services me connaissent sous ce nouveau nom et non plus sous mon nom de jeune fille.
Veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
[signature]