Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Souffrant de [préciser maux], je me suis vu prescrire une cure thermale par mon médecin traitant, [NOM, Prénom].
Dans un courrier du [préciser date envoi], je vous informais de cette cure et vous faisais la demande d’une prise en charge de ces soins.
Or, dans votre réponse datée du [préciser], vous m’informez à votre tour que vous ne prenez pas en charge mon séjour en cure thermale.
Par la présente, je souhaite donc contester ce refus que je considère comme abusif. Ainsi, je vous serai reconnaissant de bien revoir mon dossier au regard des documents fournis par mon médecin traitant.
J’espère obtenir gain de cause et pouvoir profiter de ces soins, si importants pour l’amélioration de ma santé.
Dans l'attente de votre réponse, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
[signature]