Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Par la présente, je souhaite vous informer de la perte de mon permis de conduire.
J’ai bien entendu signalé cette perte le [date] dernier à la gendarmerie de [adresse]. À présent, je souhaiterais obtenir un duplicata de mon permis afin de pouvoir reprendre le volant de mon véhicule en toute légalité.
Vous trouverez dans ce courrier l’ensemble des justificatifs vous permettant de répondre favorablement à ma demande.
Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[signature]