Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Lieu, date,
Objet : demande de congé de présence parentale
Madame, Monsieur,
Salarié dans votre entreprise en tant que [renseignez l'intitulé de votre poste], je souhaite vous informer que mon enfant, [Nom, Prénom], souffre actuellement de [précisez la maladie ou les maux suite à un accident]. Son état exige que je reste à ses côtés afin de lui donner toute l’attention et tous les soins dont il a besoin pour se rétablir.
En vertu de l’article L1225-62 du Code du Travail en vigueur, je souhaite, par la présente, vous faire la demande d’un congé de présence parentale. Ce dernier commencera le [précisez la date de début de votre congé] et se terminera le [indiquez la date de fin de votre congé]. Si le médecin considère que ma présence est nécessaire au-delà de cette date, je me réserve la possibilité de renouveler ce congé de présence parentale en temps et en heure.
Ci-joint, vous trouverez le certificat médical qui atteste de l’état de santé de mon enfant.
Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[Signature]