Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Par la présente, je me permets de vous faire la demande d’une copie du jugement de divorce rendu par le tribunal de [préciser] et dont la référence est [préciser].
Ce jugement, datant du [préciser] fut prononcé entre mon ex conjoint [Nom, Prénom] et moi-même.
D’avance, je vous remercie et vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.
[signature]