Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Titulaire du permis catégorie [préciser] depuis le [date], je viens de passer avec succès l’examen du permis [préciser] et souhaite, par la présente, bénéficier d’une extension de permis.
Afin que vous puissiez procéder à ce changement dans les plus brefs délais, je joins l’original de mon permis de conduire ainsi que le certificat provisoire de capacité à conduire des véhicules de catégorie [préciser] qui m’a été remis par mon auto-école.
Dans cette attente, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[signature]