Prénom NOM
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Date, lieu,
Objet : demande de pension alimentaire à l’amiable
Cher [prénom],
Suite à notre divorce, prononcé le [date], nous nous sommes entendus de la manière suivante : j’ai la garde de [préciser prénom(s) enfant(s)] et tu t’es, de ton côté, engagé verbalement à me verser une pension alimentaire de [montant] euros par mois.
Cet accord à l’amiable doit, afin d’être officialisé, être validé par le juge des affaires familiales du Tribunal de Grande Instance. Par la présente, je me permets donc de te demander une mention manuscrite de notre accord sur le sujet.
D’avance, je te remercie et te dis à bientôt.
[Signature]