Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Par la présente, je souhaite vous informer d’un changement de situation familiale.
En effet, depuis le [date], [changement : séparation, mariage…]. D’avance, je vous remercie de prendre en compte cette information, de l’appliquer dès que possible et d’en accuser réception.
Je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[Signature]