Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Je réside dans votre commune depuis le [date]. Par la présente, je souhaite faire une demande d'inscription sur les listes électorales.
Afin que vous puissiez honorer mon souhait dans les plus brefs délais, je vous envoie également un justificatif de domicile ainsi qu'une photocopie de ma carte d’identité.
Je reste évidemment à votre disposition pour toute information complémentaire.
Dans l'attente d'un retour de votre part, je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, l'assurance de ma sincère considération.
[signature]