ECA Assurances
92-98 Boulevard Victor Hugo
92110 - CLICHY
Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal - Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Par la présente, veuillez accuser réception de ma demande de résiliation. Cette dernière concerne un contrat souscrit le [date] et qui possède les références suivantes : [précisez].
Conformément aux clauses du contrat qui nous lie, ma demande de résiliation intervient plus de deux mois avant la date de l’échéance annuelle. Ainsi, je m’acquitterai des cotisations restantes jusqu’au [précisez la date de fin du contrat].
Je vous saurais gré de bien vouloir me confirmer cette résiliation ainsi que sa date effective.
Dans l’attente de votre retour, veuillez agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[signature]