Groupama Banque
Service clientèle
TSA 36108
95901 - CERGY-PONTOISE CEDEX 9
Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal - Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Madame, Monsieur,
Titulaire du contrat n° [précisez], souscrit le [date] auprès de l’agence Groupama de [indiquez la ville], je souhaite à présent le résilier à l’échéance, soit le [date] prochain.
Ayant pris connaissance des conditions générales de vente, je m’engage bien évidemment à respecter le préavis de deux mois prévu par le contrat. Durant ce délai, je me tiens à votre disposition afin de vous faire parvenir toutes les informations dont vous pourriez avoir besoin.
Dans l’attente de votre confirmation par écrit, veuillez recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de mes sincères salutations.
[signature]