Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Date, lieu,
Objet : autorisation parentale pour une sortie scolaire [préciser la sortie]
Madame, Monsieur, [Nom du professeur]
Je, soussigné(e) [Nom, Prénom], demeurant au [renseignez votre adresse complète], autorise [indiquez les Nom, Prénom de votre enfant], scolarisé en [indiquez la classe] à participer à la sortie scolaire proposée par l’école le [précisez la date, voire plus d'information si besoin].
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
[Signature]