Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Lieu, date,
Objet : demande d'allocation personnalisée d'autonomie au Conseil Général de [précisez département]
Madame, Monsieur,
Actuellement âgé(e) de [précisez], je souhaiterais bénéficier de l’allocation personnalisée d’autonomie. En effet, mon âge et mes problèmes de santé ne me permettent plus de vivre chez moi sans assistance et j’ai besoin que quelqu’un vienne m’aider dans les gestes du quotidien.
Dans ce cadre, je vous fais parvenir tous les documents en lien avec ma situation actuelle et reste disponible pour vous fournir toutes les informations complémentaires que vous jugerez nécessaires.
Dans l’attente de votre retour, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, mes salutations respectueuses.
[Signature]
Pièces à joindre :
- Photocopie carte d’identité/passeport/livret de famille
- Photocopie du dernier avis d'imposition ou de non-imposition
- Un RIB
- Si propriétaire : une photocopie du dernier relevé de taxe foncière