Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Date, lieu,
Objet : demande d’extrait d’acte de naissance
Madame, Monsieur,
Par la présente, j’ai l’honneur de vous demander de bien vouloir me faire parvenir un extrait d’acte de naissance concernant :
Monsieur / Madame / Mademoiselle [Indiquez les nom et prénoms de la personne dont vous voulez recevoir l’acte de naissance], né(e) le [date de naissance] à [Indiquez le lieu de naissance de la personne],
Né(e) de :
Monsieur [Précisez les nom et prénoms du père de la personne], né le [date de naissance du père] à [lieu de naissance],
Et de :
Madame ou Mademoiselle [Précisez nom et prénoms de la mère de la personne], née le [date de naissance] à [lieu de naissance].
Vous remerciant par avance pour cet envoi, je vous prie de recevoir, Madame, Monsieur, l'expression de mes salutations distinguées.
[signature]