Date, lieu,
Prénom NOM
Adresse
Code postal – Ville
Numéro de téléphone
Adresse E-mail
Ceci est mon testament.
Par son existence, il révoque tous les testaments antérieurs.
Je soussigné, [Nom, Prénom], né le [date] à [ville] et demeurant au [adresse], souhaite léguer une somme de [montant] euros à Monsieur [Nom, Prénom], [titre religieux] de [indiquer commune].
Il aura alors la charge de dire [nombre] messes à mon intention dans le délai de [préciser]. Selon le Code Civil en vigueur, le reste de mon patrimoine devra être partagé entre mes héritiers.
C’est suivant ma volonté que j’ai rédigé et signé de ma main ce testament le [date].
Je vous prie d'agréer, Madame, Monsieur, mes salutations distinguées.
[signature]